13日 12月 2025

生活に運動を取り入れる

現在の腰痛診療ガイドラインでは、慢性腰痛に対する運動療法は「行うことを強く推奨する」とされています。

運動療法は、痛みの軽減だけでなく、身体機能や生活の質の改善にも役立つと考えられています。

近年では、整形外科領域の理学療法においても、こうしたエビデンスに基づいて運動療法が重視されており、ピラティスなども選択肢の一つとして取り入れられています。

当院でも、慢性腰痛をはじめ、さまざまな症状に対して、お一人おひとりの症状やお身体の状態に合わせた能動的な運動療法を積極的に取り入れております。

運動を行うことで筋ポンプ作用が促され、血流が改善します。

その結果、筋・靱帯・関節周囲組織への酸素や栄養の供給が高まり、老廃物の排出も促進されます。

これにより、組織の修復に適した環境が整いやすくなり、こわばった筋や結合組織もやわらかさを保ちやすくなります。

このような循環の改善は、局所の緊張の緩和や痛みの軽減にもつながります。

さらに、適切な運動を行うことで、筋・関節・皮膚からの感覚入力（固有受容感覚・体性感覚）が中枢神経系に十分に入るようになり、脳や脊髄における運動制御や姿勢制御の再学習が促されます。

その結果、痛みを避けるために身についた不適切な運動パターンや過剰な筋緊張が修正され、より効率的で安全な動作がしやすくなります。

慢性腰痛では、痛みを避ける行動が続くことで、実際の身体状態とは異なる誤った感覚情報や運動指令が固定化している場合があります。運動療法によって正しい感覚入力が繰り返し与えられることで、このような感覚‐運動のズレが修正され、過剰な筋緊張や不安定な動作パターンが改善されていきます。

また、運動によって下行性疼痛抑制系が賦活され、セロトニンやノルアドレナリンなどの神経伝達物質の働きを通して、痛みの感じ方そのものが抑えられることも知られています。
これは、慢性腰痛やさまざまな身体の不調でみられやすい「痛みに対する過敏な反応（中枢性感作）」をやわらげるうえで、重要な仕組みの一つです。

このように、体を自分で動かす運動療法には、

・筋肉や関節の動きを良くする

・血流を促し、体の中の環境を整えてこわばりを和らげる

・体をうまく動かすための神経と筋肉の連携を整える

・神経の働きを通して、痛みを感じにくくする

といった、さまざまな効果があります。

そのため、慢性的な腰痛の改善だけでなく、

体がリラックスしやすくなり、自律神経のバランスを整えることにもつながると考えられています。

どんな運動をしたらよいか迷ったときは、まず過去に行ったことのある運動から始めるのがおすすめです。

慣れた動きであれば始めやすく、身体への負担も比較的少ないため、無理なく続けやすいという利点があります。