朝起きた時に痛い ― それは正確な身体症状を表現している
「朝起きた時に痛い」という表現は、比較的正確な身体症状の表現です。
1．何を表しているのか
「朝起きた時に痛い」という訴えは、実際には次のような要素を含んでいる可能性があります。
・長時間の不動後に痛みが出る
・起床直後の動き始めで痛む
・仰臥位（臥床）からの起き上がり動作で痛む
・体が温まる前に痛みが強い
つまり、「時間帯」そのものよりも、
不動 → 動き始めという条件を示していることが多いのです。
2．なぜ重要な情報なのか
「朝痛い」という情報は、とても重要です。
なぜなら、
・炎症性の痛みは朝に強い傾向がある
・変性や機械的負荷由来の痛みも動き始めに出やすい
・筋緊張が強い場合は、寝返り不足により硬さが出やすい
など、痛みの性質を推測する手がかりになるからです。
朝の起きたては、体液循環がまだ十分に高まっておらず、自律神経も副交感神経優位の状態にあるため、身体が完全には活動モードに切り替わっていません。
・睡眠中は副交感神経優位
・起床直後もその影響が残る
・交感神経優位へ徐々に移行する
・筋ポンプ作用が弱く、体液循環もゆるやか
朝起きた時に痛いという訴えは、時間帯そのものよりも、「長時間の不動後」や「動き始め」という条件を反映していることが多い症状です。
朝の起きたては、体液循環がまだ十分に高まっておらず、自律神経も副交感神経優位の影響が残っている状態です。そのため、神経系や筋の反応性も完全には活動モードへ切り替わっていないため、動き始めの刺激に対して痛みを感じやすくなることがあります。
睡眠中から起床直後にかけては、組織の修復や代謝の調整、自律神経のバランス再構築が進められている時間帯でもあります。
一方で、日中の活動時には、ドパミン・ノルアドレナリン・セロトニンなどの神経伝達物質の働きが高まり、脳の覚醒度も上がります。その結果、下行性疼痛抑制系が働きやすくなり、ある程度の痛みが抑制されると考えられます。
そのため、日中に痛みがないからといって、必ずしも状態が完全に回復しているとは限りません。痛みが抑制されている可能性もあるため、朝の状態を一つの指標として、身体の状態を踏まえながら無理のない活動量を意識することが大切です。
痛みを自覚していなくても、負荷のかかり方によっては後から症状が強くなることがあります。身体のサインを見落とさず、留意しながら行動することが望まれます。
